一、妊娠期因素:在妊娠过程中,如何导致胎儿缺血、缺氧的因素,均可导致胎儿大脑受损,如:宫内感染;孕妇患严重的高血压、低血压、糖尿病、吸烟和用药不当等;孕妇与胎儿Rh血型不相容;遗传因素,如:母亲智能低下、近亲史等均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。二、分娩期的因素:⑴难产:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;⑵早产:早产儿体重小、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤;⑶新生儿窒息。如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。三、出生后病因:⑴婴儿核黄疸。可致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致;⑵脑部感染如脑膜炎、脑炎等;⑶头部外伤或颅脑内出血;⑷感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水。上述因素均可导致婴儿的脑损伤,从而造成以肢体运动功能障碍主要表现的临床综合征。如何早期发现小儿脑瘫⒈患儿仅有少量的运动,身体松软无力,俯卧位悬空抱起时呈倒“U”字型,较轻型的脑性瘫痪儿童早期看不出异常。⒉出生后窒息明显,呼吸延迟出现是脑部损伤的一个常见原因。⒊运动发育明显延迟,如抬头、坐位或移动等动作较其他孩子出现晚。⒋运动呈异常的运动模式,如手不会前伸取物,或仅使用一只手,站立或学步时以前脚掌及脚尖着地,姿势笨拙等。⒌喂食困难。患儿常有吸吮、吞咽和咀嚼困难,还常出现呛咳。⒍照料困难。在抱患儿或为其穿脱衣服或洗澡时,四肢或躯干易变得僵硬,或有的患儿全身松软无力,完全不能使自己保持在某一体位,故为其穿衣、洗澡等活动难于进行。⒎出现不自主运动。这常发生于1岁以后,表现为不受控制的肢体和面部的怪异的动作。⒏行为异常,易哭闹,激动,或异常的安静,不哭也不笑。
