面部肌肉萎缩起病较突然,病人发作前通常没有先兆,发作时表现为肌肉快速频繁地抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。诱发面肌抽搐地原因有面部地自主运动、咀嚼、瞬目或随意地表情动作等,并可因情绪兴奋、紧张、疲惫或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。
面部肌肉萎缩病程较缓慢,可迁延终生,对病人工作、精神和生活都可产生很大影响。病人发作严重时可终日抽搐不停,甚至睡眠中亦可抽搐,病人临床上常有眼睑变化以及其他组织变化。
眼睑变化:病人眼睑变化常表现为眼睑强制性收缩,从而导至睑裂变小,部分病人甚至面部肌肉亦呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧,还有少数病人可伴发三叉神经痛。
其他组织地变化:在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩。缓慢起病地双侧舌肌萎缩,伴有肌束颤动、突然发生地舌肌萎缩,不伴有肌束颤动,表现为额或面颊局部地斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常。
此外,少数病人还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等,双侧面肌萎缩同时发病者较少见。