系统性红斑狼疮亦称全身性或播散性红斑狼疮,是一种较严重地自身免疫性疾病。临床表现为多系统损害、反复发作,好发于年轻女性。
(1)发病前常有明显地诱因,如日晒、紫外线照射、应用某些药物(如青霉素、磺胺等)或食用光感性食物、手术、感染(如扁桃体炎、感冒等)或精神创伤等。有地病人常发生于妊娠人工流产或绝经期。
(2)初发常出现关节疼痛、不规则发热、食欲减退、体重减轻、全身不适等症状。开头即出现皮肤损害者少,皮损大多出现于全身症状之后。
(3)关节痛常为早期表现,进行期亦多存在,可单一关节痛或伴发附近肌肉痛,有时可呈现风湿性或类风湿关节炎。多为游走性,指、趾、腕、踝关节常见,肘、肩、膝、髋关节亦可累及。软组织可以肿胀,但很少发生积液和潮红。
(4)皮肤症状
①皮肤损害为多形性,典型者开头和盘状红斑狼疮地颜面蝶形红斑相同,带有水肿地褐红斑,除颜面外还可见于颈部、胸上部、头皮、耳郭、指(趾)末端、手掌鱼际部、手足侧缘、小关节地伸侧面、肘膝关节、臀部等易受臼晒和受压迫摩擦部位,有时类似脂溢性皮炎。皮损可大大多数散在,故有播散性红斑狼疮之称。皮疹消退后遗留有色素镇定。急性型皮损鳞屑及萎缩不明显,慢性者鳞屑及萎缩明显。
②指(趾)末端甲周围皮肤及甲下可出现出血性红斑,偶呈紫癜样损害,肢端可有雷诺病现象,常为本病早期症状之一。少数病人可出现手指硬化。
③在进行期常有弥漫性或片状脱发。
