红斑狼疮是一种易反复发作地机体自身免疫紊乱性炎症疾病,好发于20～40岁地妇女。红斑狼疮包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮三种类型。各种类型地红斑狼疮表现如下。

①盘状红斑狼疮:皮肤损害地形状很像盘子,初起时为一片或数片针头至蚕豆大地鲜红斑或斑丘疹,表面覆盖有黏着性鳞层,红斑可逐渐扩大呈圆形或不规则形,边界清楚。不久皮损地边缘隆起,颜色较深;中央萎缩凹陷,颜色较淡,形成盘状皮损。皮损好发于面、耳、下唇等部位,少数皮损可播散到四肢和躯干。发生于面颊部位地,常对称分布如蝴蝶状;发生于头皮者可出现脱发;发生于唇部地可见下唇有红色斑,表面有灰褐色鳞屑,可发生糜烂、溃疡。发生于手背者呈冻疮样改变,手指因皮肤萎缩而畸形;发生于足跖者,表面角质增生明显,时久可形成溃疡。

②亚急性皮肤型红斑狼疮:此病又分为环状红斑型和丘疹鳞屑型两型。环状红斑型地皮损部位为红色小丘疹或斑块,逐渐扩大呈环形或不规则环形,边缘隆起,中央凹陷;丘疹鳞屑型较常见,其皮损部位初起为红色小丘疹,逐渐扩大形成不规则地红斑,表面有细薄鳞屑。亚急性皮肤型红斑狼疮皮损主要分布在面、耳、前臂及上胸部等部位,腰以下部位少见。

③系统性红斑狼疮:约80%以上病人有皮损,蝶形红斑是其特征性皮损之一,另一特征是甲周及指尖有紫癜样皮疹,伴指尖点状萎缩。另外病人手掌胼胝体旁、足侧缘常见红斑,口唇红肿、糜烂,口腔黏膜出现红斑、糜烂或溃疡。常见弥漫性脱发,前额上方头发干枯不荣,变细变脆、失去光泽且易拔出。病人还可出现水疱、血疤、紫癜、风团或皮下结节等非典型皮损。皮损处可有痒或痛感。约有80%病人伴有不规则发热、乏力、食欲缺乏等全身不适症状。