盘状红斑地典型皮损为皮肤持久性盘状红斑,界限清楚,边缘隆起,中央稍凹陷,伴毛细血管扩张,多位于颊部、鼻梁、耳、颈外侧及头皮,其次为上肢、下肢、躯干,两侧颧颊和鼻翼间地损害可连成蝶形。上覆黏着性鳞屑,去除鳞屑后可见角质栓和扩大地毛孔。可有萎缩性瘢痕、肥厚、色素减退,头皮处皮损可致永久性脱发。

黏膜损害常见于下唇,上覆白色鳞屑,可有糜烂。对光敏感,日晒时皮损加重。有6%地盘状红斑狼疮病人会有“冻疮样狼疮”,尤其是女性病人,多于指尖、耳轮、足跟等处发生。局限性性盘状红斑狼疮皮损仅累及颈部以上,播散性盘状红斑狼疮除累积颈部及以上部位外,还可能会累及胸、臂、四肢。