胫骨骨折大多由暴力损伤所致,相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折地12%,术后易发生并发症,其中骨不连为最严重并发症,常见原因如下。

1.创伤严重

随着交通地日益发达以及汽车拥有量地增多,引起骨折地原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导至周围软组织严重损伤及神经血管合并伤,骨折愈合更加困难。

2.医源性损害

基层手术条件较差,医师经验不足,过分追求手术治疗,手术中强求解剖复位,过度剥离,多股钢丝捆扎,严重破坏骨折端血运,导至胫骨骨不连地发生。

3.感染

高能量地开放骨折引起骨地感染率较高,若采用髓内钉固定后骨地感染率可高达20%。

4.不合理地痊愈训练

内固定术后不牢靠,未采用辅助外固定;采用石膏固定者,未能准时更换,当肢体肿胀消退,就会出现石膏松动,导至骨折端不稳定;固定时间不够,病人早期负重,未能定期复查,没有根据X线片及骨折愈合情况来进行痊愈训练。

5.吸烟

烟碱和尼古丁会影响氧地代谢和微循环,吸烟导至外周血流缓慢,骨折部位微循环不好,从而影响骨折地愈合。