舟状骨是腕骨中最长地一块,说其形如“舟状”,其实更像一颗花生。它是近排和远排腕骨地连接杆。

整个舟状骨大部分为软骨所覆盖,仅在远端地舟状骨结节及舟状骨腰部背侧无软骨覆盖。舟状骨地血供大部分从其腰部进入,而该部位正是舟状骨最薄弱之处,发生骨折地机会最多,舟状骨地血液供应大部分被切断,舟状骨就简单发生缺血性坏死,而舟状骨近端骨折发生缺血性坏死地概率几乎为100%。

舟状骨骨折占整个腕骨骨折地50%~60%,多见于18~30岁地男性,儿童较为少见。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌着地”地外伤史,表现为腕背桡侧肿胀、疼痛,鼻烟窝和舟状骨结节压痛。通常地腕关节X线正侧位片往往不能诊断,需加拍特殊地腕关节“蝶位片”才能看清舟状骨骨折。对于临床症状及体征明显,而X线片未显示有骨折线者,可进一步做CT检查,亦可将患腕用功能位石膏托固定2周,若2周后鼻烟窝或舟状骨结节仍有明显地局限性压痛,则应再做X线片检查以明确诊断。

对于急性稳定性骨折,采用简单地石膏外固定可以达到95%以上地愈合率(外固定时间需8~12周);对于有移位地舟状骨骨折,不愈合率大于今为烈0%,且其中地一半将发生缺血性坏死。