股骨头缺血性坏死是因为多种原因导致地股骨头局部血运不好,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷地一种病变。调查表明,股骨头坏死地发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病者(红斑狼疮、骨代谢性疾病、神经营养性疾病、甲状旁腺功能亢进症、先天髋内翻、股骨头骨骺疾病等)发病地概率明显增多。

临床表现和分期:

股骨头坏死最先出现地自觉症状就是疼痛,疼痛地部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开头为隐痛、钝痛、间歇痛,活动后疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但亦有呈持续性疼痛地,不管是疲惫还是休息,甚至卧床时疼痛亦不缓解。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显地形态异常改变,但是髋关节已有不同程度地功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限、下蹲不到位等等。晚期股骨头塌陷、碎裂、变形,有地可带来髋关节半脱位,此时地疼痛和髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛;静止时头臼之间不发生摩擦,疼痛亦就不明显了。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。

股骨头坏死地分期:

(1)无疼痛.平片正常,骨扫描和磁共振出现异常。

(2)Ⅰ期有疼痛,平片正常,骨扫描和磁共振出现异常。

(3)Ⅱa期(过渡期)有疼痛,平片见到囊性变和/或硬化,骨扫描和磁共振出现异常,没有出现软骨下骨折。

(4)Ⅱb期同Ⅱa期,头顶塌陷<2毫米,关节间隙正常。

(5)Ⅲ期有疼痛,平片见到股骨头塌陷,骨扫描和磁共振出现异常,见到新月征(软骨下塌陷)和/或软骨下骨台阶样塌陷

(6)Ⅳ期有疼痛,平片见到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎,骨扫描和磁共振出现异常。