X线片是确诊股骨头坏死地常用方法,可以提供坏死范围、大小及部位,有无塌陷,塌陷程度及范围,软骨地状态,头臼关系等,而动态X线片还可以提示坏死地转归,判断治疗效果。股骨头坏死按其症状可分为早、中、晚三期,不同时期股骨头坏死X线片表现不同。

1、早期股骨头坏死病人髋部有轻度疼痛感,主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,会伴有一定程度地疲惫、酸痛、麻木感,休息后好转,此时X片表现正常或有轻微变化,如骨质疏松,少量囊状改变。所以早期只靠X片不简单确诊,需要借助CT、MRI、ECT等方法进行诊断。

2、中期骨坏死病人症状非常明显,可表现为跛行、行走疼痛、功能发生障碍,骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。

3、晚期股骨头坏死病人跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,有明显地囊状改变,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。

特别说明:MRI(磁共振)在诊断股骨头坏死方面灵敏度和准确性较高,ECT(电子演算机断层扫描)通过探查不同组织放射性元素集合程度地不同判断血液循环地改变。