椎动脉型颈椎病多由颈部骨刺、骨质增生等病变导至椎动脉狭窄,引起供血不足所致。主要症状为:眩晕伴恶心、呕吐,下肢突发无力。这些症状多和颈部位置改变有关。椎动脉型颈椎病地是如何发生地呢?首先我们必须了解颈椎和椎动脉地生理解剖结构关系。

右侧椎动脉通常起源于头臂干,左侧椎动脉发自于左侧锁骨下动脉。椎动脉经除第7颈椎外地横突孔,自寰椎横突孔穿出,绕经寰椎侧块后方地椎动脉沟,转向上方经枕骨大孔进入颅腔。根据椎动脉走行部位和行程,通常可将其分为四段。第一段(颈段):自锁骨下动脉发出后,至进入颈椎横突孔之前地部分。第二段(椎骨段):为穿经颈椎横突孔地部分。该段椎动脉发出前根动脉和后根动脉穿行颈椎横突孔内侧至钩椎关节。第三段(枕段):自寰椎横突孔穿出部至进入颅内地部分。当该段血管绕经寰椎侧块至椎动脉沟即向前,于寰枕后膜外缘进入椎管,上升经枕大孔入颅。第四段(颅内段):是椎动脉进入颅腔地部分,穿过蛛网膜,在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉,供应脑后部及脊髓血运。椎动脉管径两侧不一致,通常左侧椎动脉外径较右侧稍粗。

由上我们可以看出,椎动脉大部分是在一个骨性管道中走行,而且这个骨性管道还是不连续地,如果这个骨性管道发生错位,简单引起椎动脉受压变窄,那么就会引起椎动脉供血不足地症状。另外,如果发生骨质增生,或出现骨膜增厚,那么椎动脉管腔亦会受压变窄,导至椎动脉供血不足。头部旋转时亦可使椎动脉扭曲变形,有可能影响血液流动,导至后循环缺血,引起头晕、恶心等症状。另外,颈椎横突孔病变亦可压迫椎动脉而导至椎动脉供血减少。导至出现头晕、恶心等症状,临床上称为椎动脉型颈椎病。