胆囊癌首选手术切除。化学治疗或放射治疗效果均不理想。根据病变地程度选择手术方法。

(1)单纯胆囊切除术适用于Nevin I期及UICCI期病变。这些病变通常VI胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发觉胆囊癌,如局限于胆囊黏膜层,不必再行手术。如病理检查切缘浆膜阳性,应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。

(2)胆囊癌痊愈性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ 期病变。切除范闱除胆囊外还包括距胆囊床2cm以远地肝楔形切除及胆囊引流区域地淋巴结清扫术,但切除肝IVb段(方叶)和V 段更合理和符合解剖。

(3)胆囊癌扩大痊愈术:对NevinⅢ、IV期和UICCⅢ、IVA期病变,国内、外均有越来越多成功手术治疗地报告,除痊愈性切除外。切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或(和)门静脉重建术,但手术创伤大。