大肠癌术后如果没有科学护理或者发觉较晚,都有可能发生癌细胞转移,其中包括:淋巴道转移、脑转移、骨转移等,而且其转移方式以及转移后地症状亦有所不同。

(1)种植和播散

当大肠癌侵及浆膜层时,癌细胞可以游离状态进入腹膜腔,当癌细胞在腹膜内播散种植时,种植灶浸润压迫肠管而导至肠梗阻,并出现腹水。癌细胞随大便下行还可以种植在肛瘘上,于是便误将直肠癌诊断为“痔出血”。

(2)淋巴道转移

晚期大肠癌发生淋巴道转移时,可在左锁骨上淋巴结触到。当发生髂血管旁淋巴结转移时,亦可随淋巴管逆流至腹股沟并引起腹股沟淋巴结地转移灶。当腹膜后淋巴结广泛转移,肿大地淋巴结团块压迫下腔静脉、髂静脉时可出现两侧或一侧下肢水肿、阴囊或阴唇水肿等。

(3)局部浸润

大肠癌在肠壁广泛扩散可带来盆腔内癌细胞浸润,从而引起腰、骶部酸痛以及胀坠感,当癌细胞浸润压迫根腰骶丛神经时还会出现坐骨神经痛或闭孔神经痛,大肠癌如侵及周围小肠可形成肠内瘘,出现餐后腹泻、排未消化食物便等;癌细胞浸润到输尿管时可出现肾盂积水,引起尿闭、尿毒症等。

(4)血行播散

血行转移亦是大肠癌肿瘤转移地重要途径,根据转移地部位不同而出现不同地症状和体征。肝脏为最常见地血行转移部位,肺、骨、卵巢、脑等亦简单出现转移。偶尔大肠癌病人原发灶症状不明显,却以血行转移如肝转移、骨转移、卵巢转移等为首见临床症状。