萎缩性过敏性鼻炎是以鼻腔黏膜病变为主地一种病程长、发展缓慢地特殊类型慢性炎症或蜕变性鼻病,其典型临床特征是:鼻黏膜、骨膜、甚至鼻甲骨质萎缩伴鼻腔变宽大,有铜绿色脓性分泌物积存并可形成筒状结痂,有特殊臭味。通常习惯将萎缩程度较轻,不伴有臭者诊断为萎缩性过敏性鼻炎:而将病变较重,伴有特殊恶臭者称为臭鼻症。

萎缩性过敏性鼻炎有明显地地区和种族分布差异。亚、非洲和南欧国家发病率较高,而美洲黑人及非洲土著中发病率低。况且发达国家趋少见;发展中国家地发病率仍较高,这和营养条件、生活水平、经济增长等有关。另外自然地理条件亦有影响,如山区、农村发病率高,沿海平原地区低。

本病初起时鼻黏膜慢性症状改变,以后逐渐加重,表现为黏膜组织蜕变和萎缩。按其病理组织可将萎缩性过敏性鼻炎分以下三型。

(1)血管闭塞型(35%)有上皮化生炎症细胞浸润,腺体减少、毛细血管周围炎症改变及管腔闭塞,可用血管扩张剂,求偶素治疗。

(2)血管扩张(32.35%)上皮化生及毛细血管扩张,不宜用血管扩张剂,否则易鼻出血。

(3)慢性血管炎型(32.35%)上皮大致正常,黏膜细胞浸润明显,毛细血管周围尤著,但未见明显闭塞。