许多人都有过敏性鼻炎,“过敏性鼻炎与全身过敏之间关联性并不大,倒是与鼻子的本质及外界环境有较密切的关系,大部分患者都吃过成药来控制症状,药物有其效果,但药效过后不久又复发。”专家建议,可考虑用手术解决,但其效果好不好,是不少过敏性鼻炎患者关心的议题。

过敏性鼻炎是否可通过手术来解决

专家指出,应先了解过敏性鼻炎的成因,鼻子之所以会过敏,主要原因在于鼻腔黏膜组织的翼管神经(简称为过敏性鼻炎神经)主控鼻黏膜内的腺体细胞增生,如太过发达,分布过于密集,对于外界刺激的反应太过于强烈,就容易导致鼻子过敏,造成鼻黏膜肿大。

举例来说,如果用手去触摸他人手臂,可能不会有太大的感觉,但用手去碰他人腋下,则很可能让对方整个人跳起来,主要关键就在于过敏神经的分布情况,相较于其他部位,腋下布满了许多过敏神经,只要稍微一碰,就可能让人痒到受不了。一般患者会服用成药,或是使用鼻喷剂,但只能治标,无法治本,有人尝试以鼻黏膜烧灼术去除部分肥厚肿大的鼻黏膜,治疗效果短期也不错,不过因过敏神经还是存留,容易复发。

筛前神经阻断治疗鼻过敏

专家表示,目前通过“筛前神经阻断”方法来解决上述的困难,其特点系以等离子消融为主,以特制等离子探头,克服角度上的限制,直接触碰到鼻腔黏膜中鼻丘部敏感的筛前神经,将低温热能逐渐释放出来,以微温缓慢热透方式来阻断神经及凝固血管。

筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎症状之原理如下,其一为因神经阻断而不会使神经过度指挥及刺激而猛打喷嚏;其二为神经指挥鼻黏膜腺体细胞增生及分泌过多,而产生大量流鼻涕的症状获得改善;其三为神经阻断及因血管凝固,使黏膜因过度充血肿大、阻塞,所引发的鼻塞、头胀等症状,也可获得改善。

临床显示,过敏性鼻炎患者在阻断部分过敏性鼻炎神经后,过敏症状获得改善,有患者表示鼻塞症状改善约九成,流鼻涕症状改善约八成,且因鼻痒打喷嚏的症状也改善约七成左右,总体而言,部分患者对于手术后的满意度都还不错。

过敏性鼻炎的并发症及预防措施

过敏性鼻炎最容易引起的并发症有鼻甲肥大和鼻息肉等,而且常年患病者会有结膜炎以及哮喘等并发症,因此要引起重视。

“症状较轻微者,平时应避免接触过敏源,达到预防目的,也可通过食物控制,尽量不要食用香菇、竹笋、白菜、白萝卜及啤酒等凉性食物,平常也要多运动,以刺激体内肾上腺素分泌,让血管收缩减缓充血肿胀,减少过敏现象,这些方法都有助于缓解过敏性鼻炎症状。”

专家医师指出,对于严重过敏性鼻炎患者,可考虑选择手术方式,不过医师提醒患者及家属,在术前需与医师充分沟通且达成共识后,再进行手术。