白血病是造血系统地恶性肿瘤性疾病,白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚,从而使正常造血功能受到抑制,便可引起出血。并且,出血可发生在全身各个部位。

1.皮肤出血

出血最先累及位置,通常以四肢远端多见(如小腿、手背等),还可见于臀部、全腹部、大腿、上臂等部位;临床上以紫红色瘀斑或大片出血点常见,单个存在或集合成小片状。这些出血点,常在病人不知情地情况下出血,进而无明确诱因。

2.粘膜出血

白血病细胞可浸润组织粘膜,进而引起出血。临床上以牙龈出血、鼻腔出血及口腔血泡常见,出血量不一,但可在轻微刺激或不明原因下经常出血;女性病人可出现月经量增多,或伴有经期时间延长。

3.内脏出血

白血病细胞侵犯内脏系统,可引起不同形式地出血。胃粘膜受累,可诱发呕血;呼吸道受累,可出现咯血;肠道发生病变,可引起便血。并且,便血地颜色、量有所不同;泌尿系统受累,病人会出现蛋白尿,严重时为血尿。

4.其他部位出血

眼底出血,往往以视物模糊为表现形式;剧烈头痛伴恶心、呕吐,则提示有颅内出血发生。