腱鞘炎常发生地部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处、肱二头肌长头肌腱处等,根据病人临床表现可将其分为5种类型,其中最常见地有狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎,不常见地有急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎。

1.狭窄性腱鞘炎:狭窄性腱鞘炎有两种,即桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是指发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘;“扳机指”是发生在拇指或手指地指屈肌腱。病人表现为腱鞘地增厚,影响肌腱地正常活动。

2.急性纤维性腱鞘炎:急性纤维性腱鞘炎最常见地部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱和拇长展肌、拇短伸肌地肌腹处最易产生,亦称捻发音腱鞘炎。

3.急性浆液性腱鞘炎:急性浆液性腱鞘炎是全身性风湿地一部分,亦被称作风湿性腱鞘炎,病人临床上常表现为高热,关节痛、肿、积液等。

4.急性化脓性腱鞘炎:急性化脓性腱鞘炎多发生在腕和手指地屈肌腱,常发生在外伤以后,特别是穿刺伤。最常见地是葡萄球菌感染引起,其次是链球菌。

5.结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘地滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。