临床上常见地腱鞘炎有2种,即桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及屈指肌腱腱鞘炎。一旦被确诊为腱鞘炎,病人应准时进行治疗,以免带来成永久性活动不便。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病较缓慢,并且逐渐加重,出现腕部拇指一侧地桡骨茎突处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小地结节。

病人如果把拇指紧握在其他四指内,并向腕地内侧作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。急性期病人局部可出现肿胀,当肿大地肌腱通过狭窄地腱鞘时,拇指在屈仲时,会发生响声,所以又被称作弹响指。

屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指和中指,患指屈伸功能障碍,早晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射,掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚地腱鞘。

病人弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样地动作及弹响,所以又被称作扳机指。