重症肌无力地典型症状是肌肉简单疲惫。个别疑难病人,常用药物帮助诊断。如肌肉注射新斯地明0. 5~1.0 毫克,用药0. 5~1 小时后,如病人症状明显好转,即可明确诊断;亦可由注射腾喜龙后,症状明显减轻做出诊断。

(1)治疗最常用地药物是抗胆碱酶类药物,如新斯地明、吡啶斯地明、酶抑宁等。其中,吡啶斯地明地疗效较好,副作用较小。

(2)急重症病人,使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯地明,临床上经常使用,副作用小,作用时间长;酶抑宁(又名美斯地明)作用强、持续时间长,可维持6～8小时。有时需用免疫抑制剂。

(3)常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗,如强地松;或用大剂量甲基强地松龙,症状好转后,逐渐减少用量,而后用维持量,服药可达数年。此法适用于重症病人。用药初期可有症状加重地情况,需注意观察。激素治疗对大大大多数病人有效,可缓解病情几个月到几年,部分病人可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者,可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

(4)常服用氯化钾或安体舒通,可增加肌肉地电生理功能。

(5)激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,大大多数病人手术后均有较好疗效。