临床上会见到一些怀孕和子宫肌瘤并存的情况。对于这种情况要比单纯的妊娠和单纯的子宫肌瘤的诊断有难度。因为,只有良好的诊断才能使疾病得到正确的处理而有良好的恢复效果。下面我们就具体介绍下子宫肌瘤和妊娠同时存在怎样诊断呢。

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5 %。约占妊娠的0.3%~7.2%,随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。

妊娠合并子宫肌瘤的诊断

妊娠合并子宫肌瘤通常没有临床症状,其体征主要是在子宫肌壁上触及突起的肿块。妊娠期间子宫肌瘤虽可增大,易于触及,但同时也可变软、变平,使得触诊时失去肌瘤所固有的感觉。因此妊娠合并子宫肌瘤的漏诊很常见。

目前超声诊断简便易行,在诊断子宫肌瘤方面有较高的准确性,还可动态观察妊娠过程中子宫肌瘤的变化,是诊断子宫肌瘤的有效手段。凡有下列情况者,均应进行B 超检查,以避免妊娠合并子宫肌瘤的漏诊:

①子宫不对称性增大;

②一侧盆腔包块;

③子宫增大超过停经月份;

④有异常的阴道出血史或是不良产科病史。

B 超检查时应注意肌瘤的大小、部位、数量及其与胎盘的关系。

妊娠合并子宫肌瘤的鉴别诊断:

①浆膜下子宫肌瘤注意与卵巢肿瘤、子宫畸形、宫角妊娠等鉴别。

②子宫的局部收缩:收缩缓解后肿块即消失;

③胎儿肢体:肌瘤的特点是位置固定,子宫收缩时,触诊更明确,而胎儿肢体可活动,子宫收缩时触不清。

④妊娠合并子宫肌瘤红色变性时,注意与卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎等鉴别。

经过上面的介绍,希望有子宫肌瘤和妊娠同时存在的女性,要重视到正规医院进行检查和确诊工作。避免因为疾病影响自己的生育问题。