子宫肌瘤是女性生殖器最常见地良性肿瘤,按肌瘤和子宫肌壁地关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各型肌瘤地CT表现包括如下:

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤CT表现为子宫增大,宫腔变小,增大地宫腔可见类圆形和子宫密度大致相当地肿块,增强扫描肿块显著均匀强化,边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易和子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别,增强扫描有助于诊断。

2、浆膜下肌瘤

CT表现为宫外肿块,边缘清晰,因为血供较差,大大大多数平扫呈混杂密度,中性变性、坏死部分呈低密度。当肿块地基底和子宫相连,浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤地CT表现类似。当浆膜下肌瘤CT表现为宫外实质肿块时,应注意和卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿相鉴别。

3、肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大及轮廓变形,局限性隆突,宫腔变小。因为大大大多数肌壁间肌瘤使子宫轮廓改变,平扫不易漏诊。增强扫描后肌瘤显著均匀强化或不均匀强化,其内可见漩涡状、小斑片状低密度,周边可见“假包膜”,此类肌瘤应注意和子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。