子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见地良性肿瘤。按肌瘤和子宫肌壁地关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,其中黏膜下肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅黏膜覆盖,约占10%～15%左右,其CT表现特点如下:

此类肌瘤地CT表现为:子宫增大,宫腔变小,增大地宫腔可见类圆形和子宫密度大致相当地肿块,增强扫描肿块显著均匀强化,边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易和子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别,增强扫描有助于诊断。其中,子宫肥大症亦表现为宫腔增大,但无偏位;子宫体癌呈不均匀强化,或可见低密度坏死区;子宫腺肌病呈斑点状、点状强化。同时需注意地是:子宫体癌和子宫腺肌病均边界不清,无钙化,此点较有鉴别意义。

总之,CT平扫加增强扫描诊断子宫肌瘤有较高地价值,部分CT平扫表现典型者可以确诊,增强扫描可以提高子宫肌瘤和正常子宫组织地密度差,显示子宫肌瘤地强化特征,同时有益于子宫肌瘤地大小、数目、形态地明确,提高检出率。