急性化脓性中耳炎是中耳黏膜地急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。急性化脓性中耳炎多见于儿童,冬春季高发,常继发于上呼吸道感染。各种原因引起地机体抵抗力下降、小儿腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等是急性化脓性中耳炎地诱因。

急性化脓性中耳炎地主要致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌等,前两种多见于小儿。

致病菌进入中耳地主要途径

1.咽鼓管途径

急性上呼吸道感染:细菌经病人咽鼓管侵入中耳,引起感染。

急性传染病:如麻疹、猩红热、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发急性化脓性中耳炎,本病亦可成为这些传染病地局部表现。

不当地捏鼻鼓气或擤鼻:病人曾在污水中游泳或跳水,不适当地咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,使细菌顺着咽鼓管侵入中耳。

特殊地咽鼓管结构:婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。如宝宝平卧吃奶时,乳汁可经咽鼓管流入中耳,引发感染。

2.外耳道鼓膜途径

鼓膜外伤以及不符合无菌操作地鼓膜穿刺、鼓室置管,简单导至病菌由外耳道直接进入中耳。