诊断鉴别

直肠癌患者需要做哪些诊断

  • 发表时间:2014-12-19 10:44
  • 来源:未知
  • 责编:jqf
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直肠癌疾病在我们的日常生活中常见,在生活中同样要做好对直肠癌的护理工作,这样对于您的疾病恢复会有更好的帮助作用。因为对这种疾病的了解不多,所以我们较难做到有效的预防,下面,我们就来为大家介绍一下直肠癌的原因,希望可以帮助大家预防该疾病。

直肠癌的检查方法主要有以下几种:

1、直肠指诊:包括体位、进指、了解直肠肛管粘膜、肿块触诊、退指,通过直肠指诊作脱落细胞检查是简单易行的诊断方法。对有可疑病变者,可常规行此检查。方法是在指诊完毕后,将指套上的粪便或脓血、黏液直接涂在玻璃片上做细胞学检查,阳性率可在80%以上。

2、乙状结肠镜检查:对直肠指诊未能触及肿块,而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者,必须进一步作乙状结肠镜检查。对直肠癌来说,一般硬质乙状结肠镜已足够,在镜下可直接看到病变的大体形态,并借以取得活组织标本。

3、气钡灌肠对比:造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,②菜花状肿块,③不规则的环状狭窄,④不规则的腔内龛影,⑤完全性肠梗阻,

4、B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

5、CT扫描:对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声,但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。Thoeni等(1981)建议对CT所见按下列分期进行判断:Ⅰ期,肠腔内肿块,肠壁未见增厚;Ⅱ期,肠腔内肿块伴肠壁增厚>0.5cm,但未侵及周围组织;Ⅲa期,肿瘤已侵犯肠周组织,但尚未侵及盆腔壁;Ⅲb期,肿瘤已侵及盆腔壁;Ⅳ期,盆腔内肿瘤伴远处转移者。盆腔CT对肿瘤局部播散判断的正确性达90%。

6、排粪造影:直肠癌伴有便秘症状时,应行排粪造影检查。可显示肠壁僵硬、充缺、黏膜破坏,会阴下降和直肠前突。

7、MRI检查:可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。

直肠癌患者可以在第一时间察觉出自己的疾病,并且进行治疗,直肠癌的症状表现还是有很多种的,我们要积极的展开治疗,让直肠癌疾病给我们带来的伤害降到最低。

(责任编辑:jqf)
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