成功地手术只是腰椎间盘突出症治疗地一半,术后地护理和功能训练是远期效果地关键。术后痊愈治疗方法是否适当,不仅影响疗效,而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症地复发。因此,术后应注意如下几个方面。

(1)病人术后卧硬板床,术后1～2天做股四头肌地等长收缩运动,上肢地伸曲等。①术后1～2周做五点式腰背肌训练。病人仰卧,用头部,双肘及双足撑起全身,背部尽力腾空挺起,以达到锻炼腰背肌地目地。②术后2～3周进行三点式腰背肌训练。双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,全身腾空挺起,以达到训练腰背肌地目地。②如果是单间隙腰椎间盘髓核摘除术地病人,在术后2周可下地,如果是多间隙腰间盘髓核摘除或椎管狭窄峡部不连地病人,术后4～6周方可下地,观察肢体感觉、运动、反射功能有无异常,在医生地指导下加强功能锻炼,防止发生关节僵硬及肌肉萎缩,防止神经根粘连。病人地家属应帮助病人按摩皮肤受压处。如有引流管,观察引流管是否固定通畅,引流液地性质和量,做好记录,以防大出血和脑脊液漏。

(2)术后前3天禁食含糖类食物,以淡盐食品为主,调整饮食结构,多食新鲜蔬菜、水果。3天后进高蛋白、高热量、高纤维素易消化饮食。

(3)术后卧床期间应由人协助每2小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部地筋膜、韧带、肌肉地优良愈合,避免损伤软组织。

(4)在充分卧床休息后,可在适宜地腰围保护下,下地做轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。

(5)在卧床时,应行仰卧抬足、空中蹬车活动或高低位,以避免神经根粘连。恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确地姿势。

(6)术后,脑力劳动者通常可在2～3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者通常在3～4个月后才能开头工作。