腰肌劳损是以腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤为主要特征的疾病。多有不同程度的外伤史。临床表现多腰部隐痛、酸痛,时轻时重,反复发作,休息减轻,弯腰劳作加剧等。
一、临床资料
共治疗观察32例,均为我院门诊病例,经临床确诊为腰肌劳损。其中男23例,女9例;年龄最小者18岁,最大者69岁。
二、治疗方法
自拟补肾祛瘀汤:杜仲、续断、当归各15g,川牛膝、山茱萸各12g,枸杞子、女贞子、兔丝子各30g,三七6g(打碎冲服),五灵脂10g,金毛 狗脊30g,香附、延胡索、甘草各10g。兼风湿者加独活、桑寄生、千年健;腰椎肥大者加淫羊藿、巴戟天、鹿角霜。水煎服,每日1剂。禁房事。10剂为1个疗程,不效再进第2个疗程。
三、治疗结果
显效(腰痛完全消失,能够参加劳动)21例;有效(腰痛症状明显改善。尚能坚持工作)8例,无效(腰痛及其余症状无改善)3例,总有效率为90%。
四、典型病例
王某。男。工人,35岁,2005年10月15日初诊。经常腰部酸痛,时轻时重。弯腰工作时间长后不能站立来诊。症见腰痛不能俯仰,咳嗽、大便时加 剧。原有外伤史。检查:腰部压痛不明显,腰肌紧张,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。诊为腰肌劳损。证属肝肾之虚。用上方5剂,病愈。后以上方泡酒10斤,加冰 糖1斤,善后。随访1年来未复发。
五、治疗体会
腰肌劳损多在肾虚基础上,由外伤或长期弯腰工作后,造成腰椎平衡失调,腰肌形成张力性疲劳,日积月累,渐成劳损。既损必兼瘀,故以自拟方补肾祛瘀。 方中杜仲、川牛膝、枸杞子、山茱萸、金毛狗脊补肾强筋;三七、当归、五灵脂祛瘀生新,促进腰肌及筋膜修复;延胡索、香附行气通络止痛。诸药相配、攻补兼 施、瘀虚同治。治疗本病疗效满意。
