小儿麻痹症和流行性乙型脑炎均为急性传染病,两者症状有相似之处,但亦有不同之处,应仔细区分。

1.症状不同

(1)小儿麻痹症临床表现主要为发热、咽痛、肢体痛,部分病人可发生迟缓性麻痹。临床分为5个时期,前驱期主要症状为发热、食欲不振、恶心、呕吐、咽喉痛、多汗等;瘫痪前期体温再次升高,恶心、头痛、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干和四肢强直灼痛;瘫痪期可出现迟缓性瘫痪、肌张力减退、腱反射消失、呼吸不规则等症状;恢复期,瘫痪从肢体远端开头恢复;后遗症期可出现肌肉萎缩,肢体畸形。

(2)流行性乙型脑炎地主要临床症状为高热,意识障碍,抽搐和脑膜刺激征。临床分为4个时期,初期体温可达到39℃~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有嗜睡;极期体温常高达40℃以上,出现嗜睡、昏迷、谵妄等意识障碍表现,同时可有面部、手、足局部抽搐,严重者出现阵挛性抽搐;恢复期体温逐渐下降,症状逐日好转;后遗症期,部分重症病人仍有神志障碍、失语、吞咽困难等症状。

2.致病菌不同

小儿麻痹症地致病菌为脊髓灰质炎病毒,流行性乙脑地致病菌为乙型脑炎病毒。