1.原发性免疫缺陷病:包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。
2.先天性肺实质、肺血管发育异常:先天性肺实质发育异常地患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血,易合并感染,引起反复肺炎。
3.先天性气道发育异常:如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥,这些畸形常引起气道分泌物阻塞,反复发生肺炎。
4.先天性心脏畸形:各种先天性心脏病尤其是左向右分流型,因为肺部淤血,可引起反复肺炎。
5,原发性纤毛运动障碍:纤毛结构或功能障碍时,因为呼吸道黏液清除障碍,病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。
6.囊性纤维性变:在西方国家,囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见地原因。东方黄色人种少见,我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例,提示我国儿童有可能存在本病。
7.气道内阻塞或管外压迫:儿童引起气道内阻塞地最常见疾病为支气管异物,其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞,偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫地原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。
8.支气管扩张:各种原因引起地局限性或是广泛性支气管扩张,因为分泌物清除障碍,可反复发生肺炎。
9.反复吸人:吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿,因为反复吸人,导致反复肺炎。
需要和反复肺炎鉴别地疾病:肺结核、特发性肺含铁血黄索镇定症、哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。
