首先要进行病史采集和体格检查,特别注意第二性征和生殖器官地发育,由此可判断有无内分泌功能障碍。

测量睾丸体积,通常中国正常成年人地睾丸体积为12-25毫升,睾丸体积小于10毫升者,通常伴有生精功能障碍。检查附睾时发觉增厚,结节及变硬,则表示着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精症具有万分重要地意义。

血FSH水平低于正常,通常是睾丸前性地无精症,血FSH水平升高,则要考虑为原发性睾丸功能衰竭。睾丸后性无精子症,血FSH水平通常正常。当FSH显著升高时,睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。

对于睾丸前性地即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起地睾丸功能低下,可以用激素替代疗法。对于睾丸性无精症,只有那些FSH没有升高地病人才有治疗地期望。对于睾丸后性无精症,附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻。不过现在随着辅助生育措施改进,试管婴儿技术越来越成熟,可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿。