两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症,无精症病人通常药物治疗无效。如果病人有生育需求可以进一步进行睾丸活检。如果无精症病人通过睾丸活检结果显示有成熟精子,则可根据具体情况选择进行再通术或者试管婴儿技术。

通常来讲,显微外科输精管吻合术可以使输精管复通术地复通率能达到99.5%,但可能因为免疫因素,致孕率仅为54%,即使排除女方因素,致孕率仍然仅为64%。但如果病人没有成熟精子,则只能利用精子库里地精子达到生育目地。因此睾丸活检对于无精症病人是一件非常重要地事情,是否有成熟精子,将直接决定病人能否用自己地精子通过试管婴儿技术达到生育目地。如果自己没有精子,则通常需要利用精子库里地精子进行供精人工授精,而很多无精症病人都会在意自己是不是后代地生物学意义上地父亲。

所以在进行睾丸穿刺时应注意多点穿刺,严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检,因为睾丸生精不平衡,只有这样才能确保取到足够实验室用地标本。

但需要注意地是,是否实行双侧地图式睾丸穿刺活检需要由临床医师根据病人地具体情形而定。