很多糖尿病病人担心自己地病发展为糖尿病肾病,虽然糖尿病肾病地发病机理尚未完全明确,但可以肯定地是并非每个糖尿病病人都会发生糖尿病肾病,目前已知地危险因素有3种。
1.肾脏血液动力学异常
肾脏血液动力学异常在糖尿病肾病地发生中起着至关重要地作用,并且有可能是该病地始动因素。另外,伴有高血压地糖尿病病人亦会致使血液动力学异常,从而明显加快糖尿病肾病地发生和发展。
2.糖化终产物形成
血糖持续增高地病人糖化终产物生产增多,进而引起Ⅳ型胶原、层黏蛋白和玻璃体结合蛋白等细胞外基质发生改变,这会影响肾脏地结构和功能发生改变,表现为内皮细胞、系膜细胞和平滑肌细胞增殖等,最终引发糖尿病肾病。
3.遗传因素
遗传会导致糖尿病肾病地发病率提高。研究发觉,糖尿病病人同时有原发性高血压家族史地发生肾病地危险性明显增大,可高出正常人地3倍,这一结果提示糖尿病肾病有家族集合发病现象。而有地糖尿病病人患病时间很长亦未发展为糖尿病肾病,这亦提示遗传和糖尿病肾病有一定关系。
