中医认为肾之华在发,发为血之余,脱发和气血亏虚及肝肾二脏密切相关,中医辨证不同,脱发地相关症状亦不尽相同。

1.心血虚损

心血亏虚则头皮失血所养,病人头发突然成圆形或椭圆形片状脱落,患处皮肤光亮,无炎症,或有轻度发痒,如虫行,或毫无感觉,严重者全部头发及眉毛均脱光;伴有心悸,气短,神疲自汗,动则尤甚面色白,体倦乏力,舌淡嫩。

2.肾阴虚型肝血不足

肝肾同源,肾阴虚可致肝血不足,初始头部突然出现铜钱大小地脱发,斑秃处皮肤光滑,肤色正常;伴有面色无华,眩晕,耳鸣,目干涩,视物不清或夜盲,肢体麻木或痉挛拘急,手足抖动,爪甲干枯,女性出现明显月经紊乱症状。

3.肝气郁结

情志不舒可致肝气郁结,进而引起脱发。病人头发稀少脱落,精神抑郁,经常唉声叹气,胸胁或乳房胀闷疼痛,痛势走窜,咽堵或为梅核气。女性则月经不调,舌苔薄白,脉弦紧。

4.肾阴虚型

此型多见于老年人脱发,属自然现象,头发稀少脱落,发质油腻而细,伴有耳鸣耳聋,遗精盗汗,头痛,心悸,气短,面、唇、甲青紫或暗红,舌质暗红或有瘀斑,脉涩。