病因

肾病的治疗常识的介绍

  • 发表时间:2014-09-29 11:35
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
  • 字体:

  肾炎容易引起各种并发症,像尿毒症就是其中一种,一旦患有这种疾病,透析是患者通常会选用的治疗手段,那么肾透析要注意什么呢?我们来看一下下面的介绍。

  肾透析需要注意什么

  肾透析需要注意什么?

  肾透析需要注意什么,进行肾透析时,对不同事物的不同要求。具体的要求如下:

  肾透析需要注意什么?对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况,制定个体化的方案;据了解,一些大型医院还有定期随访的规定,会根据病人情况的变化,及时调整病人的透析方案。

  对护士的要求:据介绍,在美国,做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘,让它长期保持“通”的状态。

  肾透析需要注意什么?对仪器要求:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环,病人有一定的危险,所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型,容易引起病人头痛、缺氧。

  耗材:目前,国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器),但是因为经济原因,目前大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。

  肾穿刺也是治疗肾病的一种重要手段,也是被很普遍的使用的,那么肾穿刺是怎么一回事呢?我们来看一下。

  儿童肾有病不要怕穿刺

  哪些患儿要做肾穿刺

  一般医生会在严格掌握和了解病情之后,根据适应症和禁忌症的要求来决定的。主要适应症有:

  ①弥漫性病变:如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。

  ②不明原因的血尿,排除为非肾小球源性血尿。

  ③不明原因而持续的蛋白尿。

  ④肾功能不全者,尤其是急性起病的患者,疑为急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺活检。

  肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。

  目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。

  肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用,它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法,对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要意义。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤很小,正常人体有200多万个肾小球,而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力,一般只有 40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除担心。

  另外,肾穿刺一般在b超导向定位下进行,所以比较安全、准确。

  肾穿刺可帮助明确诊断

  有些家长会质疑,为何一定要穿刺,有什么作用?具体地说,肾穿刺活检的作用有以下几方面。

  许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿:镜下血尿几乎每例皆有,一般常在1~2日内自行消失。肉眼血尿发生率 2%~12%,约持续1~3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有:肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进,穿刺成功率及安全性大大提高,并发症也逐渐减少。

  首先可以明确诊断肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断比较困难,能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查,也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

  另外,肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后,指导正确的生活方式。

  总之,只要掌握好适应证,认真做好术前准备,定位准确,操作熟练,儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。

  肾透析或是肾穿刺都是治疗肾病的有效手段,但对于肾病患者来说只能暂时的延缓病情的快速发展或是对病情进行正确的病情诊断,并不会根治病情,所以治疗肾炎的疾病还需另想办法。

(责任编辑:zmy)
关注排行榜
精彩聚焦