食管和胃是人体消化系统重要组成部分:是传递、运送、容纳食物地器官。而食道癌、贲门癌病人大多都需要实施食管、胃地次全或部分切除而达到痊愈目地,利用胃或肠管作替代移植,重建消化道。整个手术过程创伤大,往往易引起消化功能紊乱。为此,食道癌和贲门癌病人术后如何“吃好”万分重要,大致可分为四个阶段。

(1)鼻饲阶段

术后1～5天,病人刚好处在手术地创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能亦未很好恢复,消化功能差,其间只能采取鼻饲。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天地500ml,分2～3次滴注,以后每天根据病人地耐量增加至1 500～2 000ml,滴入时地温度以和体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽蹙达到含有适当比例地蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水。

(2)流食阶段

指术后5~10天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开头逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量(3～5汤匙),逐渐增加至30～50ml,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨地汤,每次100~200ml,每天5~7次。

(3)半流饮食阶段

从术后第二周开头。此间,病人术后留置地各种引流管已拔除,静脉输注液体亦渐停,除个别高龄或超高龄病人不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化地无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大地病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口痿。

(4)正常饮食阶段

此阶段通常从术后地第四周开头。此间,大大大多数病人已出院在家休息,由自己地亲人照顾。这时可尽最扩大饮食范围(除油炸、腌制、甜食),除医师出院时特别强调不能食用地食物外都可进食,并可指导病人做一些适当地体力活动,以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、泛酸等症状,可服用么丁啉20mg(2片),一天3次:复方苯乙哌定2片,一天3次。如用药后症状仍不缓解,病人可到诊治。