棘上韧带系由腰背筋膜、背阔肌及多裂肌地延伸部分组成,发生在棘上韧带上方地损伤称为棘上韧带损伤。当韧带出现损伤时,便会引起相关临床症状。

受伤时,病人腰部马上出现闪电式串痛或难以忍受地剧痛,并向胸背、棘旁或臀部扩散。因胸背部出现放射疼痛,病人经常被迫停止呼吸而后缓慢呼气。腰部前屈可使疼痛加重,后仰时疼痛减轻,故病人经常腰板挺直而不敢弯腰,且喜欢取“仰头挺腹”姿势,以缓解腰部疼痛。为避免诱发或加重疼痛,病人在咳嗽、打喷嚏时,常略屈髋屈膝。疼痛严重时,病人不能仰卧。

因疼痛,病人腰部活动明显受限,尤以向前弯曲、旋转活动受限明显,导至病人仰位起床困难,常被迫采取侧卧位起床。骶棘肌和臀大肌痉挛,可出现保护性侧弯;病变部位有压痛点,以断裂地棘间韧带处(棘顶、棘尖)压痛明显。

对于急性损伤病人,其临床症状更为明显。损伤局部可出现肿胀、皮下淤血,使疼痛更加明显,且腰部活动进一步受限,导至病人常被迫采取某一固定体位。轻轻触碰损伤处,便会引起强烈性疼痛。