乳腺囊性增生和乳腺小叶增生经常被混淆而难以区分,事实上两者在病理改变及临床表现上还是有一些不同,下面就其不同点进行简单介绍。

乳腺小叶增生是最常见地乳腺病变,多见于中青年女性,基本病理变化是乳腺小叶内腺泡和间质地增生,其发病和体内内分泌失衡有密切关系,其典型症状为乳房胀痛及乳房肿块。

相比之下,乳腺囊性增生病远较小叶增生为少见,因为本病地癌变率远较小叶增生病为高(2%~4%),药物治疗疗效较差,需要较积极地采取手术治疗,故应和乳腺小叶增生严格区分。凡同时具有下列三种病理改变时方能诊断为本病:①有较大地囊肿形成(>500μm)。②导管上皮明显增生(可伴有乳头状瘤形成)。③有大汗腺化生。

乳腺囊性增生地临床表现亦和小叶增生不同:①可摸及乳腺内有大囊肿,或肿块内有大大多数较小地囊肿(B超检查可以清楚察见)。②乳头溢液较腺癌多见。③肿块较腺病明显。④疼痛较腺病少见而轻微,约20%为双侧性。⑤年龄较大。

手术治疗乳腺囊性增生时可行区段切除或全乳切除,应根据病变范围而定,手术标本必须作详细地病理检查,以排除癌变,术后必须密切随诊观察。