强直性脊柱炎(AS)的关节外表现包括全身症状和其他脏器损害的症状,尤以眼损害常见。
(1)全身症状 部分患者有发热、消瘦、乏力、食欲下降等。
(2)眼部症状 结膜炎、虹膜炎、色素膜炎可发生于25%的患者,见于疾病的任何时期。极少数患者病情严重且未经恰当治疗可出现失明。
(3)心脏表现 见于晚期病情较重的患者,出现主动脉瓣关闭不全、房室或束支传导障碍、心包炎及心肌炎。
(4)肺部表现 少数患者发生肺尖纤维化,出现咳痰、咯血和气促,并发感染或胸膜炎时症状较重。此外,胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张,由膈肌代偿呼吸。
(5)神经系统表现 晚期较严重的患者因脊柱强直和骨质疏松,引起椎体骨折、腰椎间盘突出出现脊髓压迫症状。发生于颈椎的骨折后果严重,可能会引起四肢瘫痪。马尾综合征发生的原因不明,表现为臀部或小腿疼痛,骶神经分布区感觉丧失,膀胱和直肠运动功能障碍。
(6)淀粉样变 多发生在肾脏,需经活检证实,较少见。在伴有蛋白尿、伴或不伴氮质血症的AS患者中应注意鉴别。