强直性脊柱炎是一种慢性关节疾病,常引起人体畸形和残疾,除了典型的症状,强直性脊柱炎也需通过检查来确诊。

1.实验室检查:强直性脊柱炎疾病发作期可出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等,但类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用。

2.骶髂关节CT:强直性脊柱炎骶髂关节CT可见骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

3.骶髂关节MRI:强直性脊柱炎骶髂关节MRI可见软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

4.X线:强直性脊柱炎X线可见骶髂关节软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。脊柱有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。

Tips:强直性脊柱炎与HLA-B27的关系

HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能,HLA-B27属于HLA-B位点之一,正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%,而强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。