强直性脊柱炎疾病的诊断是需要遵循一定的标准的,这样在诊断起来才能够达到事半功倍的效果了。为此,强直性脊柱炎病人一定要慎重选择了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的诊断标准。

1 ①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

②体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。

③实验室检查:血沉多增快,RF多阴性。HLA-B27多强阳性。

④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

a.早期:脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,脊椎小关节正常或关节间隙改变。

b.中期:脊柱活动受限甚至部分强直;X线显示骶髂关节锯齿样改变,部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏,间隙模糊。

c.晚期:脊柱强直或驼背畸形固定;X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。

2 国际上的诊断标准

①罗马会议(1963)制定的诊断标准

a.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解。

b.胸部疼痛及僵硬感。

c.腰椎活动受限。

d.胸廓扩张活动受限。

e.虹膜炎的病史、现象或后遗症。

双侧骶髂炎加上临床标准之一,即可认为强脊炎存在。

②纽约会议

(1973)修定的临床诊断标准

a.腰椎在所有三个方面(前屈、侧弯、后挺)的活动皆受限,Schober试验阳性。

b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。

c.胸廓扩张受限。

肯定的强直性脊柱炎(AS)

(1)Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。

(2)Ⅲ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并具备临床标准① (Schober试验阳性) ,或具备临床标准②和③项。

可疑的强直性脊柱炎(AS)

Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。

以上标准对诊断有一定帮助,但不能机械照搬,仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后,很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的诊断,这些对早期诊断更为重要。

读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的诊断标准了。远离强直性脊柱炎疾病的方法有许多种,大家一定要科学的选择了。