前列腺结核 有前列腺硬结，似与前列腺癌相似。但病人年龄较轻，有生殖系统其他器官，如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润，质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影，前列腺活检组织病理学可见典型的结核病变。
前列腺结石 前列腺结石作直肠指诊时，前列腺质韧，扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影；B超显示前列腺区有强光团伴声影。
非特异性肉芽肿性前列腺炎 此病的硬结发展较快，呈山峰样突起，软硬不一，但有弹性。抗生素及消炎药治疗1-2个月，硬结变小。前列腺硬节穿刺活检组织，在镜下有丰富的非干酪性肉芽肿，充满上皮样细胞，以泡沫细胞为主，周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、腺管常扩张破裂，充满炎症细胞。
前列腺结节性增生 前列腺呈弥漫性增大，表面光滑，可有结节感；PSA一般在正常范围；B超检查前列腺增大，其内光点均匀，前列腺包膜反射连续，其周围组织界限清楚。
前列腺肉瘤 发病率以青年人较高，其中小儿占1/3；病情发展快，病程较短。直肠指诊前列腺肿大，但质地柔韧、软如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的临床症状。
