开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼,此类青光眼较常见,多见于中年人以上,患者初期多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,才被发现。因此,早期诊断甚为重要。那么,诊断开角型青光眼要做哪些检查?
1.眼压:在早期眼压不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段。
2.眼底改变:视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
3.视野:开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
4.前房角:开角型青光眼多为宽角,即使眼压升高仍然开放。
5.激发试验:开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验。
(1)饮水试验:检查前晚10点以后停止饮食,第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升,饮水前先测眼压,饮水后每15分钟测眼压一次,共4 次,如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼苭物至少48小时,患有心血管疾病、肾病及严重溃疡病者忌用。
(2)苭物试验:测量眼压后,在结膜下注射苭物10毫克,然后每隔15分钟测眼压一次,共测4-6次,注射后眼压升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性,此苭物能使眼压升高,是因为它有扩张血管的作用,可增加房水的产生。
(3)眼球压迫试验:为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一。
6.开角型青光眼的检查包括特殊检查:
(1)Farnsworth Panel D15和Farnsworth 100-Hue色觉检查早期患者常有蓝-黄色觉障碍。
(2)对比敏感度检查:开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高,敏感度降低。
(3)图形视网膜电流图:早期患者即出现波幅降低。
(4)图形视诱发电位:开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低,潜伏期延长。
诊断开角型青光眼要做哪些检查就为大家介绍到这里,开角型青光眼是一种比较常见的眼科疾病,这种疾病会给患者带来严重的伤害,所以对于患者朋友来讲,及时诊断中治疗是必要的,因此,希望上述内容能够帮助广大患者更好的治疗青光眼。
