青光眼是世界公认的三大致盲疾病之一,随着人们对青光眼了解的加深,青光眼患者都很关心自己的病情和症状表现,治疗青光眼一定要对症下药,所以诊断很重要,那么青光眼是怎么检查和诊断的呢?下面小编就好好为大家介绍一下。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于 150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。

通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

开角型青光眼的发病更是比较隐蔽,往往一只眼已失明后,患者无意中才发现。发现时仅剩的另一只眼也可能是晚期了,所以早期发现、正确诊断、及时治疗是非常重要的。

开角型青光眼的诊断要点:

(1) 眼压异常:24小时眼压曲线波动较大,大于10mmHg(1.3kPa)。

(2) 眼压描记:C值降低,小于0.12。

(3) 眼底检查:视乳头凹陷大,垂直径≥横径,杯/盘比≥0.6,或双侧相差0.2,盘沿面积变窄,线状出血等。

(4) 视野改变:由旁中心暗点、阶梯状或弓形视野缺损、周边视野缩小等。

开角型青光眼特点:

(1) 发病隐蔽,大部分无任何症状。眼压多在35~50mmHg左右。

(2) 病程为渐进性发展,很多病人在不知不觉中失明。

(3) 由于不能及时治疗,往往在发现时,病情已进入晚期或绝对期。

大家现在对青光眼是怎么检查和诊断的呢都很清楚了吧,所以大家一定要到正规医院接受检查,不正规的医院可能会检查出错,对治疗有很大危害。最后祝愿大家身体健康。