最近很多人都在咨询总是偏头痛怎么办,总是偏头痛不是病是一种症状,往往是有其它疾病所引起的,所以大家要给予重视,整体来讲,偏头痛预防治疗可以采取如下几种方法,我们详细把握一番。

发作频率增加,每月超过2次;发作时症状严重,持续时间长,每月超过3～4天;对止痛剂治疗反应差或有止痛剂治疗禁忌证;头痛时出现严重的偏头痛并发症。

目前有明确的证据可有效预防偏头痛的药物包括:

①β受体阻断剂,如心得安、噻吗心安和阿替洛尔等,预防偏头痛效果好,但所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者禁用或慎用;

②钙通道拮抗剂,为临床最常用的预防药,以西比灵(氟桂嗪)为代表,效果优于尼莫地平和维拉帕米等其他钙通道拮抗剂。主要不良反应是嗜睡和体重增加,但对同时有睡眠障碍者合适;

③抗癫痫药,如丙戊酸和妥泰,预防偏头痛的效果与心得安和西比灵相似。注意丙戊酸有体重增加、秃发、肝功能损害等副作用,也可能有致畸作用;

④抗抑郁剂,以阿米替林的效果最好,多虑平、氯丙咪嗪、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(百优解、赛乐特等)等抗抑郁剂的效果不及阿米替林,对伴有抑郁的病人特别适合。主要不良反应是口干、便秘和体重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;

⑤5-羟色胺拮抗剂,苯噻啶,曾被长期用为预防药,但副作用大(嗜睡、体重增加),现已基本不再被作为一线的预防药;

⑥其他治疗,如大剂量维生素 B12和中药等,虽然这些治疗早已被临床长期使用,但多缺乏客观、严谨的疗效评估,科学性有待提高。而且,其中的某些治疗费用并不便宜。

总是偏头痛怎么办?专家指出治疗偏头痛要遵循一定的原则,具体就是因人而异、利弊权衡,依照病人的个体情况和不良反应选择最合适的治疗药物;从小剂量开始,循序渐进,如果使用一种药物预防无效,可选择另一种药物或多种药物合用。