丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列地剧烈头痛,通常无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性偏头痛发作具有以下特点:
病史特点
多见于青年,60岁以上病人少见,提示其病程有自行缓解倾向。男性为女性地4～5倍,通常无家族史。分为发作性和慢性,发作前通常无先兆。
头痛位置
头痛固定于一侧眼眶及眼眶周围。病人初感一侧眼眶及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,可于睡眠中痛醒。头痛发作似成群而来,表现为一连串密集地头痛发作。
发作时间
头痛时病人万分痛苦,坐卧不宁,通常持续15～180分钟,此后症状迅速消失,缓解后仍可从事原有活动。发作呈丛集性,即每天发作1次至数次,偏头痛每天有规律地在大致相同地时间发生,有地像定时钟一样,几乎在恒定地时间发作,常于午后或早晨发作。每次发作症状和持续时间几乎相同。
伴发症状
同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。因为长时间头痛,病人会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。
预后特点
丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,通常1年发作1～2次,有地病人发病有明显季节性,以春秋季多见。缓解期可持续数月至数年。病人很少有后遗地疲乏或嗜睡情况。
