多发性皮肌炎是指仅有横纹肌受累地肌炎病人,皮肌炎则指既有横纹肌炎症,又有皮肤病变地病人。多发性皮肌炎和皮肌炎可以单独存在,亦可以和血管胶原疾病合并存在,包括风湿热、类风湿关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和混合性结缔组织病,还可以合并恶性肿瘤。
诊断多发性皮肌炎和皮肌炎时,应进行仔细地体格检查,临床上主要地诊断标准为1.对称性近端肌无力。2.肌肉活检证实。3.血清肌酶活性增高。4.肌电图呈肌原性损害。5.皮肌炎地典型皮疹。
多发性皮肌炎和皮肌炎地诊断标准有区别
符合以上诊断标准前4条可诊断为多发性肌炎;符合前3～4条,同时有第5条者可诊断为皮肌炎。
典型地多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难,可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断,并应和其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意搜寻是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病,病情地程度如何,有无内脏器官地损害,有无并发感染,这些检查有益于下一步地治疗。
