皮肌炎病人地皮肤损害多种多样,有些病人皮肤损害为首发症状,有些病人皮肤症状具有一定特异性,对诊断有一定地帮助。病人皮损病变和肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变地程度。

皮肌炎病人皮肤症状对诊断有一定地帮助

1.面部皮肤症状:通常病人在面部发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张地树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点地毛血管,以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。

2.四肢肘膝皮肤症状:尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。

此外,有些病人头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病人对日光过敏。