帕金森痴呆地临床表现,主要有以下两个方面:

(1)神经系统地症状和体征:

1)震颤。约有75%地帕金森病病人出现静止性震颤,在疾病地早期就出现,局限于单个手指可长达数年。累及肢体远端,可表现为单纯地反复动作或表现为“搓丸样”“数钱样”动作等。下肢震颤出现在坐位或仰卧位时,承重时减轻。下颌、嘴唇、舌亦见震颤,尤其到晚期。震颤频率为4 -6赫兹(Hz),睡觉时消失,紧张焦虑时加剧。行走时上肢震颤可加剧,病人亦可短期控制震颤。

2)强直。表现为肌张力增高,多自一侧上肢地近端开头,逐渐蔓延至远端、对侧及全身。面肌强直可表现为面部表情丧失及瞬目频率下降,带来“面具脸”。

3)少动。病人地随意动作减少,动作缓慢。做重复动作时,幅度和速度均渐衰减。写字时越写越小,称为“小写症”。语声单调、低沉。偶尔于起身时,有短暂全身不动,称为“冻结”发作。严重时饮水呛咳,吞咽困难。

4)步态。行走时步距减短,常见碎步前冲,称为“慌张步态”。

5)姿势。晚期姿势反射逐渐丧失,导致躯干弯腰曲背地站立或行走,有向前或向后方倾倒趋势,简单倾跌,生活不能自理。

6)其他。唾液和皮脂分泌增加,汗腺分泌增多或减少,大小便排泄困难和直立性低血压等。

(2)精神症状:

1)意识紊乱,定向力障碍,幻觉(特别是幻视),情绪不稳,思维不连贯等。

2)反庙识钝.情绪抑郁或低落.焦虑.严重者右白杀企图,以女性病人多见。

3)出现幻听,被害或疑病妄想。

4)随着病情进展,病人智力亦逐渐降低,呈现痴呆状态。人格亦发生改变,表现欣快、幼稚行为等。