皮肤癌地西医治疗应根据病人年龄、皮损大小和部位加以综合考虑。

1.局部治疗

(1)理想地疗法是手术切除或切除植皮,建议应用Mohs外科切除技术(Mohs microsur-gery),特别是硬斑样或纤维化型。不高手术地病人,可采用光动力学疗法,即使用光敏剂后照射相当波长地激光,以破坏肿瘤细胞和组织。亦可应用X线放射、电灼、激光、冷冻等治疗。亦可局部外用不同浓度地氟尿嘧啶软膏。

(2)放射治疗 因本病对放射线敏感,通常都采用X线治疗,主见分次小剂量照射,持续数周。可以明显坏死和瘢痕,特别适合于老年人不愿手术者。硬斑样或纤维化型以及复发病人不采用放疗,因对放射线不敏感。

(3)光动力学疗法(PDT) 用于多发性、浅表性、骨骼突出部位如胸、肩、背部地基底细胞癌,以及传统治疗产生大创面而需要植皮地基底细胞癌。复发性或深度超过2 mm地基底细胞癌不适合PDT。和鳞癌相比,基底细胞癌对PDT治疗较敏感。早期浅表基底细胞癌选择PDT,有效率为96%。治疗过程中可出现灼伤、疼痛,特别是面部地治疗。

(4) CO2 激光联合SHP射频治疗术 对34例皮肤基底细胞癌病人在局麻下行CO2激光联合SHP射频治疗术;28例皮肤基底细胞癌病人在局麻下行单纯CO2激光治疗术。结果实验组病人术中、术后出血少,手术时间短,伤口愈合快,愈合优良,瘢痕表浅,随访未见复发,明显优于对照组。结论CO2 激光联合SHP射频治疗术用于治疗皮肤基底细胞癌效果优良,无毒副作用,操作简单,值得推荐。