鳞状细胞皮肤癌通常简称棘细胞癌、表皮样癌。可发生在皮肤或黏膜上,发病年龄以50 -60 岁为高峰,男多于女,好发于头面部、手背、包皮、龟头、四肢躯干亦可见。病变大大多数是在某些皮肤病如着色性干皮病、日光性角化病、慢性溃疡、慢性放射性皮炎,寻常狼疮、瘢痕疙瘩、黏膜白斑病等基础上发生,很少发生于正常皮肤上。
初期损害为硬性隆起斑片、斑块,呈淡红或淡黄色;发展后可呈结节或疣状损害,皮损边缘较硬,表面粗糙,顶部常有角化钉刺,和基底黏膜连紧密,若强行剥离基底易出血。皮损不断发展,中央溃破脱落形成溃疡,结痂溃疡面深浅不一,表面糜烂多伴脓性分泌物,结脓痂,发出恶臭味。溃疡基底较硬,坚硬四周高起并外翻,边缘硬肿常可伴有一定程度地继发感染,因此多有局部疼痛地自觉症状。若肿瘤不溃破,则可呈乳头状或菜花状增生。发生于黏膜处地肿瘤,多在黏膜白斑、光化性唇炎等病变地基础上发生,早期往往表现为小溃疡,不易治愈,易反复出血。口腔黏膜处地鳞癌常见于唇部(唇癌)、舌部(舌癌),其次为颊黏膜、腭黏膜等。舌癌瘤体可呈头状型及溃疡型,可转移至颌上淋巴结。发生于包皮、龟头处地鳞癌称阴茎癌,其病因和包茎有密切关系;发生于女阴部地癌症称女阴癌,其病因和长时间慢性刺激及外阴瘙痒有一定关系。对于发生于黏膜处地肿瘤,临床上易出现误诊、漏诊,应提高警惕,必要时行病理检查。
皮肤鳞癌发展较慢,以局部浸润为主,可不断扩大,致使骨质受损,破坏器官以致毁容。晚期可见淋巴结转移,血行转移少见。
