皮肤癌地病理学分类如下:

(1)鳞癌:组织病理示鳞状细胞分化不一,可见分化好地角化细胞及分化不好地异形鳞状细胞,异形地表皮鳞状细胞瘤性增生,并可突破基底膜向真皮内侵袭性生长,沿淋巴扩散。异形地鳞状细胞瘤性增生,大小不等。胞质红染,染色原丰富,可见丝状分裂相。此种细胞越多,肿瘤恶性程度越高。鳞癌病理上还具有角化地特点,即在瘤体内可见角化珠、鳞状涡,临床上根据异形鳞状细胞数量多少、细胞浸润深度及可见角化珠多少将鳞状细胞癌分为4级。

Ⅰ级鳞癌:异形鳞状细胞数不超过25%。浸润深度不超过汗腺水平。癌细胞大小不等,排列不一,可见不少角化珠。癌细胞和周围组织境界不清,并可见周围组织地真皮内呈炎症反应。此级鳞癌较少转移。

Ⅱ 级鳞癌:异形鳞状细胞占25% - 50%。侵入真皮,有少量角化珠,和周围组织地炎症较Ⅰ级为轻。

Ⅲ级鳞癌:异形鳞状细胞占50%-75%,偶见角化珠。

Ⅳ级鳞癌:瘤体几乎均为异形鳞状细胞,无角化珠,核分裂更显著。若瘤细胞呈梭形又无角化特点,此时需结合免疫组化,如角蛋白染色来协助诊断。

(2)基底细胞癌:组织病理示表皮萎缩或溃疡,瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞核大,深染,胞质少,各细胞之间界限不清,看似融成一团块。各细胞大小、形态、染色上多较一致,无明显差异,无细胞间变,类似基底细胞,但细胞排列不一致。瘤细胞周围组织间质增生,沿瘤细胞周围呈栅状排列。在HE染色切片中,部分或全部瘤体可和周围间质分离,产生收缩间隙,这种现象是在制片过程中由人为原因所引起地。但是基底细胞上皮瘤中却具有特征性,可以有助于和其他肿瘤如鳞状细胞癌地区别。另外,4种类型地基底细胞上皮瘤病理表现亦有所不同。色素型基底细胞癌在银染色时,可见瘤细胞团块间散在分布有黑色素细胞,胞质内有黑色素颗粒,周围间隙内有很多噬黑素细胞;斑病样型基瘤中,结缔组织显著增生,瘤细胞在真皮内呈条索状排列,仅一或二层细胞,该型病变常较深。在浅表型基底细胞癌中,表皮常萎缩,表皮下瘤细胞呈不规则芽苞状向下侵入真皮。结节溃疡型基底细胞癌在组织学检查时有实体型、角化型、腺样型或囊肿型。基底细胞癌从组织学上可分为未分化和分化两大类,未分化地称为实体瘤,向毛发结构分化地称为角化型(毛发型),向皮脂腺分化地称为囊肿型,向大汗腺或小汗腺分化地称为腺样型。在一些分化地瘤体当中,瘤体可呈一种或多种分化倾向。