银屑病性关节炎见于3%~5%皮肤银屑病病人,虽然大大多数是发生在已确诊地活动性皮肤病病人,但亦有些病人,尤其是儿童地关节病发生在银屑病之前。根据银屑病性关节炎病人皮损特征,通常分为寻常型、脓疱型和红皮病型,其中寻常型较常见。

寻常型银屑病性关节炎病人地皮损特征

寻常型银屑病关节炎病人地皮损特征为表皮改变较早,在表皮层中有角质增生,主要为角化不全。因为角化不全细胞可结合成片状,其间充有空气而折光,因此肉眼观察为银白色鳞屑。

在静止期,角化过度可能较角化不全更为显著。在角化层或角化层下,有时可见由中性粒细胞组成地小脓肿,多见于早期损害中,很少见于陈旧性损害中。

在早期皮损中,可见中性粒细胞及淋巴细胞散在性存在于棘细胞层内。真皮上部毛细血管扩张迂曲,管壁轻度增厚,伴有间质轻度到中度炎性细胞浸润。

在陈旧地损害中,其浸润是由淋巴细胞和浆细胞组成。浆细胞浸润以乳头部最为显著,乳头部可向上伸长,并有水肿,常延长到表面角化层,其顶端地棘细胞层变薄,仅残存有2层~3层细胞。